Nagelpilz oder Onychomykose ist eine häufige Infektion, die die Nagelplatte, den Nagelwachstumsbereich und das Nagelbett befällt und die Ursache für gelbe Nägel ist. Die Verletzung scheint nur ein kosmetisches Problem zu sein, aber wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann sie zu Veränderungen und Zerstörung der Nägel sowie zu schwerwiegenderen Komplikationen führen.
Wir sagen Ihnen, um welche Art von Infektion es sich handelt, ob sie geheilt werden kann und wie Sie erkennen, dass sich ein Zehennagelpilz gebildet hat.
Was ist Onychomykose und die Gründe für ihr Auftreten?
Onychomykose ist eine Pilzinfektion. In den meisten Fällen wird Nagelpilz durch mikroskopisch kleine Pilze aus der Gruppe der Dermatomyceten verursacht. Insbesondere geht es um:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Seltener kann die Infektion durch Hefe und Schimmel verursacht werden.
Wie es in den Körper gelangt:
Nagelinfektionen entstehen, wenn der Erreger in die Nagelplatte oder andere Strukturen des Nagels eindringt. Typischerweise befallen Pilze den Nagel auf drei Arten:
- durch die subunguale Kerbe – den Bereich, in dem der Nagel aus dem Nagelbett herauskam und jetzt ein kleiner Abstand zwischen ihm und der Fingerspitze besteht;
- über den dorsalen oder oberen Teil der Nagelplatte;
- durch den proximalen Nagelfalz, der sich an der Basis der Nagelwurzel befindet.
Infektionsquellen:
Die Exposition selbst erfolgt durch Kontakt mit der Umwelt durch verschiedene Gegenstände. Zum Beispiel durch Badematten, Tücher, Scheren und andere Maniküre-Accessoires, aber auch in geschlossenen Schuhen, wo Feuchtigkeit und Hitze ein Umfeld schaffen, das die Entwicklung von Pilzen begünstigt.
Die Infektion wird auch von einer infizierten Person übertragen. Dies geschieht häufig, wenn sich jemand in der Familie mit einem Pilz infiziert und die Infektion auf andere Familienmitglieder übergreift.
Risikofaktoren:
- Alter: Je älter die Person, desto größer ist das Risiko, an Onychomykose zu erkranken. Den größten Anteil nimmt die Altersgruppe der über 70-Jährigen ein. Dies liegt daran, dass sich mit zunehmendem Alter das Wachstum der Nägel verlangsamt und Pilze dadurch nicht mehr so effektiv beseitigt werden.
- Tragen Sie enge, unbequeme Schuhe, die Ihre Füße stark schwitzen lassen.
- Gehen Sie ohne leichte Schuhe an öffentlichen Orten wie Schwimmbädern, Duschen und Badezimmern.
- Nagelverletzungen.
- Das Vorhandensein von Hautkrankheiten, die die Nägel betreffen.
- Vorliegen von Diabetes mellitus.
- Genetische Veranlagung.
- Geschwächte Immunität.
Symptome von Fußpilz
Die wichtigsten Anzeichen eines Nagelpilzes können mit bloßem Auge erkannt werden. Dazu zählen folgende Nagelveränderungen:
- Verdickung: Dies geschieht aufgrund der Verhornung des Nagelbetts;
- Farbwechsel: Farbe kann unterschiedlich sein: weiß, grau, gelb, braun;
- erhöhte Zerbrechlichkeit und Zerstörung;
- Verfärbung: die Farbe wird matt;
- Formveränderungen;
- eitriger Ausfluss unter dem Nagel – kann bei einer fortgeschrittenen Form der Onychomykose auftreten;
- unangenehmer Geruch.
Die genaueren Symptome eines Zehennagelpilzes hängen von der Form der Infektion ab.
Die Infektion kann auch die Nägel betreffen, eine solche Onychomykose ist jedoch selten, da das Tragen von Schuhen günstigere Bedingungen für die Entwicklung der Infektion schafft.
Klassifikation der Onychomykose
Heutzutage sind zwei Klassifizierungen von Infektionen relevant: nach der Lokalisation der Infektion und nach dem Entwicklungsprinzip.
Nagelpilze können je nach Lokalisation sein:
Distolateral – die häufigste Form, bei der sich die Seite und die Vorderseite des Nagels vom Nagelbett lösen. Die Nagelplatte wird weniger transparent und nimmt eine weißliche oder gelbe Farbe an. Allmählich beginnt der Nagelrand dünner zu werden und zu bröckeln. Wenn die Infektion fortschreitet, kann sie die Matrix erreichen und eine Nageldystrophie verursachen.
Oberflächlich: In der Regel entwickelt sich die Infektion nur auf der oberflächlichen Schicht des Nagels und betrifft am häufigsten den großen Zeh. Auf den Nägeln erscheinen weiße Flecken und weiße Streifen. Wenn sich die Flecken entwickeln, nehmen sie den größten Teil des Nagels ein und verfärben sich gelb. Beim Abtasten erscheint der Nagel rau.
Proximal: Im Bereich des weißen Bogens und der Nagelbasis entsteht ein weißer Fleck, von dem aus er sich nach vorne ausbreitet. Mit fortschreitender Infektion wächst sie in die tiefen Schichten der Plaque ein, was zu deren Zerstörung führt.
Total dystrophisch: entwickelt sich als Folge anderer Formen, meist distal. Der Nagel wird gelblich-grau und verdickt. Seine Oberfläche wird uneben und kann sogar teilweise oder vollständig einstürzen.
Nach dem Entwicklungsprinzip kann der Pilz sein:
Normotroph: Veränderungen wirken sich nur auf die Farbe der Nagelplatte aus; Darauf erscheinen weißliche oder gelbe Flecken. Im Laufe der Zeit kann der gesamte Nagel diese Farbe annehmen. Gleichzeitig bleiben die Eigenschaften der Nägel unverändert: Sie verlieren nicht ihren Glanz und verdünnen nicht.
Hypertroph: Der Nagel verliert seinen Glanz, seine Hornschicht verdickt sich und ist deformiert. Es kann teilweise zerstört sein. Patienten können beim Gehen Schmerzen verspüren.
Atrophisch oder onycholytisch: An der Stelle, an der sich der Pilz entwickelt, verfärbt sich die Nagelplatte bräunlich-grau und wird auch vom Nagelbett abgerissen.
Warum ist Nagelpilz gefährlich?
Nagelpilz ist oft nur mit einem kosmetischen Problem verbunden. Eine Veränderung des Aussehens Ihrer Nägel kann zu ästhetischen Beschwerden führen. Bei einigen Patienten können weiße oder gelbe Zehennägel aufgrund einer Infektion zu einem verminderten Selbstwertgefühl und der Angst führen, ihre Beine am Pool oder am Strand zur Schau zu stellen.
Doch je weiter der Pilz fortschreitet, desto gefährlicher wird er, insbesondere für Menschen mit Diabetes, da er zu Fußgeschwüren, Brandwunden und anderen gefährlichen Erkrankungen führen kann. Immungeschwächte Patienten haben ein höheres Risiko, sich mit bakteriellen Infektionen zu infizieren und haben auch ein höheres Risiko für eine allergische Reaktion.
Wann Sie einen Spezialisten kontaktieren sollten und welcher Arzt Nagelpilz behandelt
Es ist ratsam, bei den ersten Symptomen einer Infektion einen Facharzt aufzusuchen, da sich die Krankheit zwar langsam entwickeln kann, die Behandlung jedoch mit fortschreitendem Verlauf schwieriger wird und länger dauern kann.
Wie heißt der Arzt, der Nagelpilz behandelt?
Nagelpilz wird von einem Mykologen oder Dermatologen behandelt.
Diagnose Nagelpilz
Beim Termin erhebt der Facharzt die Anamnese zur Feststellung der möglichen Verletzungsursache und führt eine visuelle Untersuchung durch. Zur Klärung der Diagnose wird eine mikroskopische Untersuchung von Nagelabschürfungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe können Sie feststellen, ob die Veränderung des Nagels eine Folge einer Pilzinfektion ist oder andere Beschwerden die Ursache sind.
Behandlung von Nagelpilz
Im Rahmen der Therapie berücksichtigt der Arzt die Form der Erkrankung, den Grad der Nagelschädigung, das Wohlbefinden und Alter des Patienten sowie die Wachstumsgeschwindigkeit des Nagels. Basierend auf den gewonnenen Informationen können folgende Methoden eingesetzt werden:
Äußere Behandlung
Es handelt sich um eine medikamentöse Therapie und kann als einzige medikamentöse Behandlungsmöglichkeit eingesetzt werden, wenn der Pilz nur ein Drittel des Nagels im Vorder- und Seitenbereich befallen hat. Den Patienten werden Cremes und Farben mit antimykotischer Wirkung verschrieben. Wenn der Nagel jedoch stark geschädigt ist, können externe Medikamente möglicherweise nicht wirken.
Pharmakologische Therapie
Bei einer erheblichen Schädigung des Nagels werden den Patienten systemische Antimykotika verschrieben – Antimykotika in Form von Tabletten oder Lösungen, die über das Blut an die Infektionsstelle gelangen.
Wenn ein Arzneimittel unwirksam ist, kann der Arzt ein anderes wählen, da die Wirksamkeit der Arzneimittel für jeden Patienten individuell ist und es einige Zeit dauern kann, das am besten geeignete Arzneimittel auszuwählen.
Auch Medikamente, die das Nagelwachstum anregen, können eingesetzt werden.
Die Wahl und Verschreibung des Arzneimittels muss dem Arzt überlassen werden; Selbstmedikation führt möglicherweise zu keinen Ergebnissen und kann Ihre Gesundheit schädigen.
Die Behandlung kann lange dauern und bis zu 12 Monate lang antimykotische Medikamente einnehmen.
Operation
Den Patienten kann eine Operation empfohlen werden: teilweise oder vollständige Entfernung des infizierten Nagels. Bei der Therapie wird die Nagelplatte vom Nagelbett getrennt und der Finger mit einem sterilen Verband abgedeckt.
Ist es akzeptabel, Zehennagelpilz mit Volksheilmitteln zu behandeln?
Im Internet finden Sie verschiedene beliebte Möglichkeiten, Fußpilz mit Kräutern oder selbstgemachten Lösungen zu heilen. Tatsächlich tragen sie allenfalls dazu bei, die Entwicklung der Infektion im Anfangsstadium zu verlangsamen, sodass die Wirksamkeit dieser Mittel umstritten ist; es ist besser, einen Spezialisten zu konsultieren.
Ist es möglich, Zehennagelpilz vollständig zu heilen?
Zehennagelpilz ist schwer zu heilen: Die Therapie selbst kann lange dauern und innerhalb von 2-3 Jahren nach der Einnahme systemischer Antimykotika kommt es häufig zu Rückfällen. Wenn jedoch alle Empfehlungen und regelmäßige Untersuchungen durch einen Arzt befolgt werden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die Infektion den Patienten in Zukunft nicht mehr stört.
Vorbeugung gegen Zehennagelpilz
Empfehlungen vor oder während der Behandlung einer Onychomykose:
- Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene: Waschen Sie regelmäßig Ihre Füße und waschen Sie bei einer Infektion Ihre Hände, nachdem Sie den Nagel berührt haben. Auch die Socken sollten Sie regelmäßig wechseln. Wenn Ihre Füße häufig schwitzen, sollten Sie Ihre Socken nach Möglichkeit mehrmals am Tag wechseln.
- Schneiden Sie Ihre Nägel regelmäßig: Nach dem Eingriff empfiehlt es sich, die Kanten mit einer Nagelfeile zu glätten und dickere Stellen leicht zu feilen. Nach jedem Haarschnitt ist es notwendig, die Schere oder den Nagelknipser zu desinfizieren.
- Tragen Sie Hausschuhe, wenn Sie ins Schwimmbad, ins Badehaus oder an ähnliche öffentliche Orte gehen. Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Kontakt mit Wasser ab.
- Vermeiden Sie unbequeme Schuhe, die Ihre Füße stark schwitzen lassen.
- Schuhe bis zum Ende der Therapie regelmäßig mit Sprays oder Speziallösungen desinfizieren.
- Bei bestätigter Erkrankung muss außerdem sichergestellt werden, dass die Infektion nicht auf andere Familienmitglieder übertragen wurde.
Empfehlungen nach der Behandlung:
- Entfernen Sie die während der Behandlung getragenen Schuhe.
- Führen Sie einen gesunden und aktiven Lebensstil, um Ihr Immunsystem zu stärken.
- Wenn nach der Behandlung Symptome auftreten, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt.
Vorhersage
Wenn Sie bereits beim Auftreten der Symptome einen Arzt aufsuchen, können Sie die Behandlung schneller durchführen, Komplikationen vermeiden und die Krankheit in den meisten Fällen vollständig heilen.